علل ایجاد انیکولیز (onycholysis) ناخن و راه های درمان آن

انیکولیز به جدا شدن صفحه ناخن از بستر آن می گویند. معمولا جدا شدن از سمت انتهایی می باشد ولی از کناره‌های ناخن و یا بندرت از ابتدای ناخن هم میتواند ایجاد شود. علل ایجاد انیکولیز:

1. ضربه به ناخن شایع ترین علت می باشد.
2. عفونت های قارچی (قارچهای کچلی, کاندیدا و قارچهای همزیست):معمولا درگیری در یک و بطور کمتر شایع در چند ناخن دیده می شود.
3. بیماری های پوستی: شایع ترین بیماری پوستی ایجاد کننده انیکولیز، پسوریازیس می باشد. بیماری لیکن پلان هم می تواند موجب انیکولیز شود.
4. داروها :آنتی بیوتیک ها(تتراسیکلین، مینوسیکلین)، داروهای شیمی درمانی، آرام بخش ها، قرص های جلوگیری از بارداری و برخی از آنتی هیستامین ها.
5. بیماری های داخلی: اختلالات تیرویید(کم کاری و پرکاری)، بیماری لوپوس جلدی، کم خونی و برونشکتازی.

عفونت های باکتریایی (سودوموناس) و ویروسی(زگیل) انیکولیز معمولا موجب بد شکلی ناخن می شود. عفونت‌های قارچی و میکروبی از فضای ایجاد شده بین ناخن و بستر نفوذ کرده و  باعث ایجاد عفونت‌های مزمن میکروبی ناخن خواهند شد. وارد شدن مواد شوینده و دترجنت ها هم موجب درد و ناراحتی انگشت مبتلا می شوند. درمان: درمان بستگی به عامل ایجاد کننده انیکولیز داشته و معمولا پاسخ به درمان سخت است. اگر علت آن ضربه باشد، باید بیمار میزان ضربه را کم کند تا آسیب به ناخن کمتر شود. بهداشت ناخن بایستی رعایت شود برای بیماران آزمایش قارچ ناخن بایستی انجام شود. خصوصا در مواردی که تنها یک ناخن درگیر باشد احتمال قارچی بودن بالاتر است. در صورت مثبت بودن آزمایش قارچ درمان مناسب ضد قارچ توسط پزشک تجویز خواهد شد.در بیماری پسوریازیس از ترکیبات استرویید موضعی، کلسی پوتریول و تزریق استرویید در چین ناخن استفاده می شود. لیزرهای اکزایمر و PDL نیز کمک کننده هستند. در بیماری لیکن پلان نیز از تزریق استرویید داخل چین ناخن میتوان سود برد. در عفونت های باکتریایی از ترکیبات سولفاستامیدی و سیپروفلوکساسین استفاده می شود. در موارد بیماری زمینه ای مثل اختلالات تیروییدی،درمان اصلی همان درمان بیماری زمینه ای می باشد. نکته: با توجه به اینکه بدنبال انیکولیز، عفونت‌های ثانویه زیادتر می‌شوند، تمیز نگاه داشتن ناخن قسمت مهمی از درمان است.